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わきが手術について、前々回のブログの続きです。
わきが手術の方法について今回は説明します。
わきが手術には、当院で主に行っているシェービング法のほかに、クアドラカット法、超音波メスを使った方法、反転剪除法など様々なものがありますが、どの手術が最も再発しないか、とはっきり言えるものはありません。
どうしてかと言いますと、どの方法でもいい加減な手術をすれば再発するからです。
それではわかりやすくイラストを使って説明します。

どの方法でも、皮膚を切開した後、アポクリン汗腺が含まれた皮膚を下の脂肪層から剥がします。そして、剥がした皮膚側（皮弁）の裏にくっ付いているアポクリン汗腺（上側）を取り除きます。この上側のアポクリン汗腺をいかに正確に取り除くかが、手術の再発を決定づけると一般的には考えられ、その方法が競い合うように開発されました。その正確性が最も優れていると私が考えているのが当院で行っているシェービング法ですが、実は、シェービング法でどれだけ完璧に上側のアポクリン汗腺を取り除いても、ワキガが再発する可能性はあります。
その理由は、剥がした皮膚側だけにアポクリン汗腺があるのではなく、下の脂肪層の中にもアポクリン汗腺（下側）が残っている可能性があるからです。この下側に残るアポクリン汗腺の量はかなり少ないため、これを問題視しないのが一般的な方法（ドクター）です。
私が行う手術では、この下側に残っているアポクリン汗腺がないか確かめています。具体的な方法を述べますと、シェービング法の手術で作った約2ｃｍの傷から特殊の道具を使って、下の脂肪層の中にアポクリン汗腺の取り残しがないか実際に目で見て確認します。残っている場合は、アポクリン汗腺を切除します。
ここで、少し余談ですが、このアポクリン汗腺の確認と切除をする作業には、最低2cm程度の傷が必要です。私が行うシェービング法よりもっと小さい傷で手術を行う医療機関もありますが、2cm以下の傷ではこの確認と切除の作業を行うことは不可能であり、必然的に再発する可能性も高くなります。
私は手術を受けた患者様が2度とワキガの臭いを感じないように強いこだわりを持って手術を行っているので、ここまで手間がかかる手術を行っています。

以上、思わずワキガ手術について熱く語ってしまいました。

美容HP「わきが・多汗症の手術」もご参照ください。

千葉の美容整形外科　船橋中央クリニック　元神賢太

今回は、ワキガ手術についての話です。
美容外科は、顔の整形とか豊胸、脂肪吸引あたりの診療項目が有名だと思いますが、相談件数の中でも、かなり上位にあるのが、実は、腋臭（わきが）や多汗症のご相談です。
また、「腋臭（わきが）」と「多汗症」は、それぞれ違う疾患であり、分けて考える必要あります。
「腋臭（わきが）」は汗腺（皮膚の汗を出す器官）のうちでもアポクリン汗腺の活動が活発だから起こる体質であり、「多汗症」は汗腺のうちで、エクリン汗腺の活動が活発だから起こる体質です。

知識がないと「あの人は臭う」とか「くさい」とかそういう冷たい視線でワキガ体質の人を判断しまいがちですが、ここで大事なのは、「ワキガ臭（わきがしゅう）」というのは、あくまでも脇にあるアポクリン汗腺の活動が活発（だけ）だから発生する臭いということです。アポクリン汗腺の活動が活発というのは、体質と言えば体質ですが、決して不潔にしているからではありません。また、逆にいくら脇を清潔に保っていても、「ワキガ臭」は抑制できる臭いでもありません。
アポクリン汗腺は、陰部などの脇以外の有毛部にも少量存在することはありますが、着衣の上からでも臭いがわかるほど強い臭いがあるのは、脇のアポクリン汗腺からの「ワキガ臭」だけです。
（※陰部からの「ワキガ臭」を「すそわきが」と言いますが、「すそわきが」は性的興奮を伴わないと発生しません）
そして、手術でこのアポクリン汗腺を除去すれば、「ワキガ臭」は解消され、ワキガ体質が治るのです。
手術では、いかに正確に、取り残しなく、このアポクリン汗腺を除去するかが手術後の成否を分け隔てます。取り残しがあれば、手術後「ワキガ臭」は再発しますし、手術でしっかり取り除けば、「ワキガ臭」が再発することはまずありません。
ただ実は、この取り残しなくアポクリン汗腺を除去することが、意外とたいへんであり、技術が必要な手技です。
当院では、他のクリニックで「わきが手術」を受けたけど再発したということで、再手術を希望される患者様が時々来られますが、残念ながら、それは最初の手術でアポクリン汗腺を取り残しているから再発しているだけなのです。

次回は、当院がどのようにしてアポクリン汗腺を取り残すことなく、ワキガ手術を行っているかについてお話します。

美容HP「わきがとは」もご参照ください。

千葉の美容整形外科　船橋中央クリニック　元神賢太

今年はなかなか梅雨明けしないで、いまいち、夏っぽさに欠けた日々が続いていましたが、ここに来て、ようやく夏らしく蒸し暑くなりましたね。こういう年はたいてい9月中旬まで、残暑が続くような気がしますが、どうなることでしょう？

さて、気温があがるのと比例して、ご相談が増えるのがワキの汗のご相談です。男性よりも女性からのご相談が圧倒的に多いのが現状です。薄着になると、服にできてしまう汗染みが気になるようです。このような汗染みも、ボトックス治療で簡単に汗を抑えることができます。注射後3日前後で効果が現れます。持続期間は約6か月です。夏場だけに気になる方がやはり多く、毎年決まった時期に来院される患者さんが多いです。一度受けると、汗から解放させる感覚がたまらないらしく、船橋中央クリニックの女性職員も毎年注射しています。汗がでませんので、もちろん臭いも改善します。

千葉県の美容整形外科　船橋中央クリニック　元神賢太